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Publié le 08 mar 2023Lecture 1 min

Stimulation de branche gauche et resynchronisation

William ESCANDE, Saint-Denis

Cette étude pilote a inclus 40 patients (63,7 ± 10,9 ans, 50 % F) avec une CMD non ischémique, un BBG complet, NYHA II à IV.

Ils ont été randomisés pour une stimulation de branche gauche (LBBp, n = 20) versus une stimulation biventriculaire (BiVp, n = 20). Le critère primaire était l’amélioration de la FEVG à 6 mois. Les deux groupes étaient comparables en termes de FEVG (LBBp 28,3 ± 5,3 % vs BiVp 31,1 ± 5,6 %), de durée des QRS (LBBp 174,6 ± 14,3 ms vs BiVp 174,7 ± 14,1 ms) et de taux de succès : 90 % pour le groupe LBBp (2 crossovers) versus 80 % pour le groupe BiVp (4 crossovers). À 6 mois, l’analyse en intention de traiter montre une meilleure amélioration de la FEVG pour le groupe LBBp avec une différence moyenne intergroupe de 5,6 % (IC 95 % : 0,3 %-10,9 % ; p = 0,039) qui pourrait se traduire sur un suivi à long terme par un bénéfice de mortalité (suivi en cours). Wang Y et al. J Am Coll Cardiol 2022 ; doi: 10.1016/j.jacc.2022.07.019.

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