Publié le 15 mar 2019Lecture 1 min
Comparaison entre valves autoexpansibles et valves déployées sur ballon dans les TAVI
Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris.
Le but de ce travail était de comparer les résultats cliniques après TAVI par prothèse autoexpansible ou prothèse délivrée par ballon.
Dans ce méta-registre (Collaboration CENTER), les données de deux registres individuels ont été poolées. Le critère principal était la mortalité ou le risque d’AVC à 30 jours. Les valves étaient de plus catégorisées comme ancienne ou nouvelle génération. Le total des 12 381 patients ont été traités par valves autoexpansibles (n = 6 142) ou valves déployées par ballon (n = 6 239). L’âge moyen des patients était de 81 ± 7 ans et le score STS-PROM médian de 6,5 %
À 30 jours, la mortalité n’était pas différente dans les deux groupes 6,2 % vs 5,3 % ; p = 0,10. Un AVC était moins fréquent en cas de valve déployée sur ballon (1,9 % vs 2,6 % ; p = 0,03). Les valves autoexpansibles étaient associées à un triplement du risque de stimulateur cardiaque (7,8 % vs 20,3 % ; p < 0,001). Les nouvelles valves délivrées sur ballon étaient associées à plus de saignements majeurs (4,8 % vs 2,1 % ; p < 0,001).
Vlastra W et al. Eur Heart J 2019 ; 40 (5) : 456-65.
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