Publié le 31 aoû 2008Lecture 1 min
ReoPro® intracoronaire dans l’IDM
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
Des patients adressés pour angioplastie primaire en phase aiguë d’IDM (STEMI) ont été randomisés en injection intracoronaire de ReoPro® (abciximab) (n = 77) ou injection classique sous forme de bolus intraveineux (n = 77), suivies d’une perfusion intraveineuse.
La taille de l’IDM évaluée par IRM est significativement réduite par l’utilisation intracoronaire (15 % vs 25 % ; p = 0,01) de ReoPro®. De plus, la résolution complète du segment ST, un paramètre corrélé à la reperfusion myocardique, est meilleure chez les patients recevant le ReoPro® en intracoronaire (77,8 % vs 70,0 % ; p = 0,006).
Enfin, le flux dans l’artère responsable de l’IDM est similaire dans les deux groupes de patients. Les événements cliniques sont en faveur du traitement sous forme de bolus intracoronaire suivi de la perfusion intraveineuse.
L’utilisation de ReoPro® en bolus intracoronaire améliore la reperfusion et limite la taille de l’IDM dans cette étude randomisée, cependant de taille limitée.
Thiele H et al. Circulation 2008 ; 118 : 49-57.
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