Publié le 30 nov 2008Lecture 2 min
Score SYNTAX
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
Les scores prédictifs d'événements cardiovasculaires durant une revascularisation chirurgicale sont utilisés depuis longtemps (Euroscore, par ex). Leur équivalence pour les interventions percutanées n’est pas aussi développée.
Le score SYNTAX a été créé à partir des patients de l'étude randomisée SYNTAX comparant chirurgie de pontage et angioplastie avec stents actifs. L e score tient compte du nombre de lésions, de leurs caractéristiques angiographiques et des particularités du patient. La pertinence de ce score doit être validée de façon prospective avant de pouvoir l’utiliser en routine clinique pour choisir le mode de revascularisation coronaire chez un patient tout-venant.
ÉLÉMENTS DU SCORE SYNTAX
1. Dominance
2. Nombre de lésions
3. Segments sténosés
Caractéristiques des lésions
4. Occlusion totale
• Nombre de segments touchés
• Durée de l'occlusion ( > 3 mois)
• Arrêt brutal
• Collatérales
• Segment en aval de l'occlusion visible par remplissage rétrograde ou antérograde
• Branche collatérale touchée
5. Trifurcation
• Nombre de segments impliqués
6. Bifurcation
• Type
• Angulation entre segment distal de branche principale et branche fille < 70°
7. Lésion ostiale
8. Tortuosité extrême
9. Longueur > 20 mm
10. Calcifications importantes
11. Thrombus
12. Maladie diffuse/petits vaisseaux
• Nombre de segments avec atteinte diffuse/petits vaisseaux
G. Sianos et al. EuroInterv 2005 ; 1 : 219-27.
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