Publié le 30 sep 2015Lecture 1 min
Stimulation électrique de la zone péri-infarctus pour prévenir le remodelage VG post-STEMI
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
L’étude PRomPT, a randomisé 126 patients avec un large infarctus du myocarde (CK > 3 000 UI/l) et des QRS fins en trois groupes : stimulation biventriculaire, stimulation monoventriculaire ou absence de stimulation. Le changement de diamètre télédiastolique VG (DTDVG) à 18 mois était le critère principal de cette étude.
Dans le groupe de tous les patients stimulés, le DTDVG a augmenté de 16,7 + 30,5 ml et de 15,3 + 28,6 ml dans le groupe contrôle (p = 0,92). Aucune différence non plus n'a été retrouvée en termes de fonction ventriculaire gauche, de qualité de vie ou de classe NYHA. Les taux de décès et d'insuffisance cardiaque étaient similaires dans les deux groupes (17,4 vs 21,7 % respectivement, p = 0,59).
La stimulation périnécrotique n'est pas associée à une amélioration du remodelage ventriculaire gauche après infarctus du myocarde.
Stone GW et al. Eur Heart J 2015. doi:10.1093/ eurheartj/ehv436
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