O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
Les patients étaient randomisés entre un testing classique (n = 287) ou une mesure de la FFR par scanner coronaire (FFRct) (n = 297). Le critère primaire était le pourcentage de patients ayant eu une coronarographie sans sténose ≥ 50 % ni sténose avec FFR < 0,80 à 90 jours. Les patients avaient en moyenne 61 + 11 ans et une probabilité de maladie coronaire de 49 + 17 %. Parmi les patients ayant eu une coronarographie (FFRct, n = 193 ; traitement classique, n = 187), une absence de coronaropathie était rapportée dans 12 % des cas de FFRct et 73 % en cas de stratégie classique (RR = 61 % ; IC95 % : 53-69 ; p = 0,0001), pour une irradiation voisine de 9,9 vs 9,4 mSv respectivement.
La mesure de la FFRct est une alternative réalisable et sûre à la coronarographie avec un taux significativement moindre de coronarographies normales.
Douglas PS et al. Eur Heart J 2015. doi:10.1093/eurheartj/ehv444