Nouveaux marqueurs de rigidité dérivés de la MAPA

Les auteurs ont calculé la pente de la droite de régression entre la pression artérielle diastolique et la pression artérielle systolique pour chaque individu ayant eu une mesure ambulatoire de pression artérielle parmi 11 291 patients. L'index de rigidité artérielle ambulatoire était défini comme 1 – la pente de cette droite de régression. Après 9 ans de suivi, 566 événements cardiovasculaires ont été observés. En utilisant un modèle de Cox, les auteurs montrent que ce nouvel indice de rigidité artérielle ambulatoire est un prédicteur indépendant de la mortalité cardiovasculaire. À partir des données obtenues chez des sujets strictement normotendus, ils ont défini une valeur pathologique de cet indice comme celle étant supérieure au 95e percentile de la valeur observée chez des sujets normotendus. Le risque d’événements cardiovasculaires associé à une valeur anormale d'indice de rigidité artérielle ambulatoire, ajusté sur le sexe, l'âge, le tabagisme, le diabète, les antécédents cardiovasculaires, le poids, la pression pulsée et la pression artérielle moyenne, était de 1,59 (IC 95 % 1,23-2,04). Ce risque était plus élevé (2,42) pour la mortalité par accident vasculaire cérébral (IC 95 % 1,58-3,72). Ainsi, ce nouvel index de rigidité artérielle, qui peut être calculé aisément à partir des enregistrements de pression artérielle ambulatoire est fortement associé au risque de morbi-mortalité cardiovasculaire, en particulier cérébrovasculaire.