Publié le 19 juin 2019Lecture 1 min
Étude RACE 7 ACWAS
Pierre OLLITRAULT, CHRU de Caen
Cette étude a randomisé 437 patients présentant un premier épisode de fibrillation atriale (FA) symptomatique récente (< 36 heures), sans instabilité hémodynamique, en deux bras : cardioversion précoce versus tardive (contrôle de fréquence, puis cardioversion en cas de persistance de la FA après 48 heures).
À 48 heures, 70 % des patients du bras cardioversion tardive sont revenus en rythme sinusal. À 4 semaines, la proportion de patients en rythme sinusal ainsi que l’incidence de FA récidivante sont similaires dans les deux bras (figure). Il semble donc raisonnable d’adopter une stratégie « wait-and-see » lors d’un premier épisode de FA symptomatique récente.
Pluymaekers NAHA et al. N Eng J Med 2019 ; doi:10.1056/NEJMSoa1900353.
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