FA par voie endocavitaire ou ablation peropératoire ?

Il s’agit d’une étude multicentrique tchèque évaluant cette technique d’isolation des veines pulmonaires associée à des lignes au niveau de l’oreillette gauche et une exclusion de l’auricule gauche. Dans la majorité des cas c’est la cryoablation qui a été réalisée. Sur les 224 patients inclus et randomisés, 107 étaient dans le groupe avec ablation et 107 témoins. Le résultat de cette étude est satisfaisant dans le maintien du rythme sinusal dans 60 % des cas dans le groupe avec ablation contre 35 % dans le groupe témoin. Toutefois, la mortalité opératoire à 1 an était identique. Le taux d’implantation de stimulateurs cardiaques était le même dans les deux groupes. Ces résultats montrent que cette technique n’aggrave pas la chirurgie réalisée mais les résultats à plus long terme (5 ans) sont attendus. De nombreuses imitations de cette étude font que pour le moment cette technique ne sera pas encore une indication classe I.   Budera P et al. Eur Heart J 2012 Aug 28.