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Publié le 30 sep 2016Lecture 1 min

Le CRT-D avec QRS relativement fins : importance du PR

G. MOUBARAK, CMC A. Paré, Neuilly-sur-Seine

Cette analyse de MADIT-CRT s’est intéressée aux 537 patients n’ayant pas de BBG.

À 7 ans, le taux de décès ou d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque était similaire dans les groupes DAI seul et CRT-D (45 % et 56 % ; p = 0,209). Pour les patients avec les QRS les plus fins (≤ 134 ms), le CRT-D était délétère avec un risque multiplié par 2,4 (p = 0,015). Pour les patients avec QRS > 134 ms, le CRT-D était neutre par rapport au DAI seul. Parmi les patients avec un QRS > 134 ms, ceux avec un PR > 230 ms tiraient bénéfice du CRT-D par rapport au DAI seul (HR = 0,31 ; p = 0,003). Il n’y avait pas de différence selon que l’aspect ECG était un BBD ou un délai de conduction interventriculaire indéterminé. Biton Y et al. Circ Heart Fail 2016 ; 9 (2) : e002667.

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