Mortalité réduite après occlusion de l’auricule par dispositif

Ces études comparaient l’efficacité d’un dispositif d’occlusion d’auricule aux antivitamines K dans la prévention des AVC chez les patients victimes de fibrillation atriale avec risque thromboembolique. À 5 ans, dans PREVAIL, le dispositif WATCHMAN™ (Boston Scientific) a montré une non-infériorité sur les AVC ischémiques et les accidents thromboemboliques. En regroupant les résultats des deux études dans une métaanalyse, on retrouve une réduction de la mortalité totale et cardiovasculaire en faveur de l’occlusion de l’auricule médiée surtout par une réduction des accidents hémorragiques. Courbe de mortalité à 5 ans pour les patients regroupés des études PREVAIL et PROTECT-AF. Reddy V et al. J Am Coll Cardiol 2017 ; 70 : 2964-75.