Publié le 30 nov 2012Lecture 1 min
Resynchronisation cardiaque après ablation du nœud AV en cas de fibrillation atriale symptomatique
F. FOSSATI, Clinique du Bois, Lille
L’ablation du nœud AV avec stimulation apicale ventriculaire droite induit une désynchronisation susceptible de minorer le bénéfice attendu d’un meilleur contrôle de la cadence ventriculaire.
Une métaanalyse portant sur 5 essais randomisés comparant la resynchronisation (413 patients) à la stimulation ventriculaire droite (273 patients) apporte un élément de réponse : une réduction du taux d’hospitalisation pour décompensation cardiaque est observée (RR = 0,38 ; p = 0,02) dans le groupe resynchronisé ; toutefois, cela ne s’accompagne pas d’une réduction significative de la mortalité (RR = 0,75 ; p = 0,30) et la resynchronisation n’améliore pas le test de marche de 6 minutes ni le score Minnesota (MLHF).
Stavrakis S. et al. Europace 2012 ; 14 : 1490-7.
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