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Cardiologie interventionnelle

Publié le 09 mai 2006Lecture 1 min

STENT

A. MARQUAND, Saint-Raphaël

ACC

L’étude STENT rapportée par C. Simonton (Carolinas Medical Center, Charlotte) a comparé les résultats obtenus avec les stents Cypher® et Taxus® dans la pratique quotidienne chez le diabétique, à partir d’un registre regroupant 8 gros centres d’angioplastie.

Ont ainsi pu être colligées 5 566 procédures chez des patients n’ayant reçu que des stents actifs d’un modèle ou de l’autre, avec un suivi complet disponible à 9 mois, dont 1 680 diabétiques répartis en 1 182 non insulinés (DNID) et 498 insulinés (DID). Comme il s’agit d’un registre et non d’une étude randomisée, quelques déséquilibres sont inévitablement notés entre les deux types de stents. Les résultats au terme d’un suivi de 9 mois sont exposés dans le tableau. Ce travail montre un taux de complications et notamment de resténoses plus élevé dans le groupe DID, ce qui était prévisible. En revanche, et contrairement aux données jusqu’ici disponibles –notamment ISAR-DIABETES qui était une étude randomisée –, on observe ici une tendance à la supériorité (certes, non significative) de Taxus® sur Cypher®. S’agissant d’un registre, cette conclusion est certainement moins robuste que celle de ISAR-DIABETES. Le résultat essentiel de ce travail est la confirmation, dans un registre basé sur la vie réelle, du faible taux de resténose observé avec les stents actifs chez les patients diabétiques qui ont une forte tendance à la resténose. Excellente nouvelle !

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